डॉ. पॉल मेसन - एक डॉक्टर के नजरिए से लो कार्ब

तो मेरा नाम डॉ. पॉल मेसन है और मैं एक व्यायाम और खेल चिकित्सा चिकित्सक हूँ। आज मैं आपको एक यात्रा पर ले जाना चाहता हूँ। कम कार्ब आहार और प्रक्रिया के पीछे के विज्ञान का पता लगाएँ। मैं चाहता हूँ कि आप कुछ सीखें। सबसे पहले हम वजन घटाने के लिए कम वसा “कम कैलोरी” की परिकल्पना को खारिज करना चाहते हैं। मैं आपको बताना चाहता हूं कि कम कार्ब आहार वास्तव में दीर्घायु के लिए अच्छे हैं जब लोग कम कार्ब खाते हैं तो वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं और चीनी में कारण शर्करा शरीर पर कुछ विशेष रूप से अद्वितीय और विषाक्त प्रभाव डालती है इसलिए हमारी यात्रा शुरू करने के लिए, मैं आपको अपने एक मरीज से मिलवाना चाहता हूं अब, यह एक डॉक्टर के रूप में मेरे पास इस तरह का मरीज है।

मुझे यह पसंद है कि वह बहुत मिलनसार है इसलिए वह पहली बार जोड़ों के दर्द के साथ मेरे क्लिनिक में आई थी वह अधिक वजन वाली है, यह बिल्कुल स्पष्ट है हम दोनों के लिए, यदि वह कुछ वजन कम कर सकती है तो इससे उसे अपनी ताकत वापस पाने में मदद मिलेगी इसलिए हमने बातचीत की और उसके वर्तमान वजन घटाने के प्रयासों के बारे में बात करना शुरू कर दिया ऐसा लगता है कि उसका दृष्टिकोण बहुत पारंपरिक है ज्यादातर डॉक्टर सलाह देते हैं: कम वसा खाएं आइए इसे उसके अपने शब्दों में सुनें मैं सब कुछ कम वसा वाला बना रही हूं और आप देखते हैं कि मेरा फ्रिज कम वसा वाले पनीर से भरा हुआ है मेरे रसोईघर में किसी भी पैन में तेल नहीं है सारा मांस उतना ही दुबला है जितना आप खाते हैं मैं सलाद खाती हूं और मुझे भूख लगती है आप सप्ताह में छह दिन पागलों की तरह कसरत करते हैं मैं ये कक्षाएं ले रही हूं। मैं लगातार कक्षाएं कर रहा हूं। इसके बाद हमारी लोकप्रिय कक्षा के बाद पंप कक्षा होती है और सप्ताह में छह दिन। इसलिए सातवें दिन मुझे बहुत ग्लानि महसूस हुई क्योंकि मैं इस तरह से व्यायाम नहीं करता। वह पारंपरिक सलाह का पालन करती है। उसने आँख मूंदकर उस सलाह का पालन किया। वह व्यायाम कर रही है, वह कम वसा वाला भोजन खा रही है, लेकिन समस्या यह है कि यह काम नहीं कर रहा है।

उस समय उन्होंने देखा कि मेरा वजन 30 किलो अधिक था और बढ़ रहा था। इसलिए जब मैंने एक डॉक्टर के रूप में इस स्थिति का सामना किया, तो मुझे खुद से पूछना पड़ा कि प्रभारी कौन है? इसका दोष किस पर है? तो क्या मरीज़ ने या डॉक्टर ने या चिकित्सा पेशेवर ने सलाह दी थी? इसलिए मुझे लगता है कि डॉक्टर या चिकित्सा पेशेवर को दोषी ठहराया जाना चाहिए क्योंकि सुझाव का अर्थ यह है कि यदि आप अपना वजन कम नहीं कर रहे हैं तो आप आलसी हैं, आप लालची हैं आपने बस पर्याप्त प्रयास नहीं किया है लेकिन यह आधार वजन घटाने और हार्मोन को समझने के प्रमुख तत्वों को नजरअंदाज करता है पारंपरिक "कैलोरी जलाने" की धारणा हार्मोनल क्रिया के शक्तिशाली विज्ञान को नजरअंदाज करना तो हमारे यहां एक महिला है। वह 35 वर्ष की है और उसे कोर्टिसोल हार्मोन नामक समस्या है, उसका वजन बस बढ़ गया था इसी तरह जब उसकी हार्मोन समस्याओं का इलाज किया गया तो उसे व्यायाम के बारे में अधिक सलाह नहीं दी गई थी उन्होंने उसे कम खाने के लिए नहीं कहा था। हमने हॉरमोनल समस्या का समाधान कर दिया और वजन की समस्या भी दूर हो गई। लड़का यहाँ तीन साल का है।

उनका वजन 42 किलोग्राम है और उन्हें लेप्टिन हार्मोन की समस्या है। 7 वर्ष की आयु में उन्होंने 10 किलोग्राम वजन कम किया और अब उनका वजन काफी स्वस्थ है। देखें कि क्या होता है जब आप अपने हार्मोन की समस्याओं को ठीक कर लेते हैं। आजकल सबसे आम हार्मोन जो लोगों में मोटापे का कारण बनते हैं। इनमें से कोई नहीं, इसे इंसुलिन कहा जाता है। इस महिला को इंसुलिन की समस्या है, लेकिन उसकी एक अनोखी समस्या है। उसका अग्नाशयी ट्यूमर इंसुलिन का स्राव करता है और इस चित्र में उसके परिसंचरण में इसे पंप करता है। वह 107 किलोग्राम की है और केवल 152 सेमी लंबी है इसलिए ट्यूमर को हटाने के लिए उसकी सर्जरी की गई थी, जिससे उसका इंसुलिन का स्तर कम हो गया था अब ये तस्वीरें 50 दिनों के अंतराल पर ली गई थीं उसका वजन घटकर 89 किलोग्राम हो गया है। उसने 18 किलो वजन कम किया। अगर हम उसके वजन घटाने के चार्ट को देखें तो आप देख सकते हैं कि उसने 10 दिनों में 14 किलो वजन कम किया है। स्पष्ट रूप से यहाँ इंसुलिन की समस्या है। अब इस मरीज को इंसुलिन की भी समस्या है। यह उन रोगियों में से एक है जिन्हें मैंने यहां देखा था 46 साल की, 20 साल की जब हमने उसकी इंसुलिन की समस्या को ठीक किया तो क्या हुआ और उसका वजन 40 किलो कम हो गया यहां वह लगभग 8 साल की है सबसे बड़ा अंतर यह है कि उसकी इंसुलिन की समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी नहीं हुई। हमने उसका आहार बदल दिया तो आप पूछ सकते हैं कि भगवान की हरी पृथ्वी पर आहार ने इस तरह के नाटक को कैसे जन्म दिया इंसुलिन के स्तर में परिवर्तन

इससे आपका बहुत सारा वजन कम हो सकता है. तो फिर आइये एक नजर डालते हैं। यह एक तस्वीर है रेखा की ऊंचाई आपके शरीर द्वारा जारी इंसुलिन की मात्रा को दर्शाती है और प्रत्येक रेखा इस तरह दिखती है यह हमारे आहार में ऊर्जा के तीन मुख्य स्रोतों में से एक का प्रतिनिधित्व करती है: कार्बोहाइड्रेट प्रोटीन या वसा तो आइए कार्बोहाइड्रेट को देखें। आइए देखें कि क्या होता है जब आप अपने इंसुलिन स्तर पर कार्बोहाइड्रेट खाते हैं इसे वक्र के नीचे का क्षेत्र कहा जाता है और आपको एक बड़ी राशि मिलती है दो घंटे से अधिक समय तक इंसुलिन का स्राव होता है आइए प्रोटीन में ऊर्जा की समान मात्रा को देखें यह कई लोगों के लिए आश्चर्यजनक है कम वसा। तो विचार करें कि उच्च इंसुलिन का स्तर मोटापे से जुड़ा हुआ है कार्बोहाइड्रेट हमारे शरीर में इंसुलिन रिलीज का सबसे शक्तिशाली उत्तेजक है इसलिए वजन कम करने के लिए हमें इंसुलिन के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता है हमें कार्बोहाइड्रेट सेवन को नियंत्रित करने की आवश्यकता है अब हम एक व्यापक वर्गीकरण कर सकते हैं यहां बाईं ओर दो समूहों में से एक में खाता है हमारे पास वह है जिसे कम कार्ब आहार कहा जाता है, दाईं ओर हमारे पास कम वसा वाला आहार है और हम कार्बोहाइड्रेट में अधिक होते हैं क्योंकि ऊर्जा को कहीं से आना है तो आइए सबूतों पर एक नज़र डालते हैं वजन घटाने के मामले में इन दो प्रकार के आहारों की तुलना 2003 और 2018 के बीच 62 हैं

यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण प्रकाशित हुए, प्रतिदिन 130 ग्राम से कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार की तुलना करें, वजन घटाने के लिए कम वसा वाला आहार, 31 अध्ययन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे, इसका क्या मतलब है, परिणामों के आकस्मिक होने की संभावना नहीं है, आप उन पर विश्वास कर सकते हैं, इसलिए मैंने यहां इन 31 अध्ययनों को प्लॉट किया है जो सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं, यहां कोई चेरी पिकिंग नहीं है। मैंने दो आहारों के औसत वजन घटाने की तुलना की है। कम कार्ब आहार को नीले रंग में दिखाया गया है और कम वसा वाले आहार को लाल रंग में दिखाया गया है। और आप देखेंगे कि इनमें से प्रत्येक अध्ययन में, हमारे पास कम कार्ब आहार था जो कम वसा वाले आहार की तुलना में अधिक वजन घटाने का कारण बनता है। तो सवाल यह है कि आप किस घोड़े पर वापस जाने वाले हैं? अब हम थोड़ा बदलाव करते हैं, वसा को देखते हैं, देखते हैं कि इंसुलिन किस प्रकार वसा ऊतकों को बढ़ाता है, क्योंकि यदि हम इसे समझ लें, तो जब आप दो वर्ष के होते हैं, तो हम मोटापे के कारणों को समझ सकते हैं, आपकी प्रत्येक वसा कोशिका को, इसलिए यदि आप दो वर्ष की आयु के बाद वजन बढ़ाते हैं, तो ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपकी वसा कोशिकाएं बड़ी हो जाती हैं, इसलिए नहीं कि वे गुणा होती हैं, इसलिए यदि हम यह पता लगा सकें कि व्यक्तिगत वसा कोशिकाओं को क्या बड़ा बनाता है, तो

हम यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपको मोटा क्या बनाता है इसलिए मैं यहां आपको दिखाना चाहता हूं कि आप देख सकते हैं कि इन रक्त वाहिकाओं का परिसंचरण कैसे होता है, प्रत्येक रक्त वाहिका से निकटता से संबंधित हैं प्रत्येक वसा कोशिका अब इस हार्मोन को समझती है परिसंचरण द्वारा जारी किया गया और रक्त वाहिकाओं के साथ इस संबंध के कारण इसे हमारे शरीर में सभी वसा कोशिकाओं तक पहुंचाया जा सकता है इन रक्त वाहिकाओं में ट्राइग्लिसराइड्स नामक वसा भी होती है जिसे आप यहां देख सकते हैं इन लहरदार रेखाओं का वहां प्रतिनिधित्व किया गया है। तो वजन बढ़ने से ये ट्राइग्लिसराइड्स वसा कोशिकाओं में बदल जाते हैं, वसा कोशिकाएं बड़ी हो जाती हैं।

समस्या यह है कि यह ट्राइग्लिसराइड अणु बहुत बड़ा है, यह चार अलग-अलग भागों से बना है। आपके पास यह ग्लिसरीन रीढ़ है, और फिर आपके पास तीन अलग-अलग फैटी एसिड हैं और पूरे अणु वसा कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर सकते हैं। इसे पहले काटना होगा, और यहीं से इंसुलिन आता है, इसलिए आप बाईं ओर देख सकते हैं कि हम ट्राइग्लिसराइड अणु देखते हैं, इसे फिर ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में परिवर्तित कर दिया जाता है, इसे काट दिया गया है और एलपीएल लिपोप्रोटीन लाइपेस को स्थानांतरित करता है। यह इंसुलिन द्वारा उत्तेजित एक एंजाइम है। इसलिए एक बार फैटी एसिड जारी होने के बाद वे इंसुलिन को सक्रिय किए बिना वसा को पार करने और संग्रहीत करने में सक्षम होते हैं। आप लिपोप्रोटीन लाइपेस के साथ वसा को संग्रहीत नहीं कर सकते। यदि हम ऊपर देखें तो आप देख सकते हैं कि ग्लूकोज वसा कोशिकाओं में भी प्रवेश कर सकता है। यह एक छोटे से द्वार या ट्रांसपोर्टर ग्लूटियल ट्रांसपोर्टर 4 के माध्यम से ऐसा करता है। इस ट्रांसपोर्टर को सक्रिय करने के लिए फिर से इंसुलिन जिम्मेदार है। एक बार जब ग्लूकोज वसा कोशिकाओं में प्रवेश करता है तो यह ग्लिसरॉल में परिवर्तित हो जाता है। ग्लिसरॉल फैटी एसिड के साथ संयोजित हो जाएगा। इस प्रकार आपके पास ट्राइग्लिसराइड्स का एक पूरा अणु होगा। यह वसा का संग्रहित रूप है अब यदि आप वास्तव में इस वसा को जलाना चाहते हैं तो आप अधिक नुकसान करेंगे जैसा कि आप जानते हैं कि वसा कोशिकाओं को छोड़ने के लिए इसे फिर से काटना होगा इसे वसा कोशिका झिल्ली के माध्यम से नहीं काटा जा सकता है। हार्मोन-संवेदनशील लाइपेस नामक एंजाइम द्वारा सक्रिय या विभाजित किया जाना चाहिए इंसुलिन इस एंजाइम को रिलीज करता है इसलिए आपको एक तिहरी मार झेलनी पड़ती है लिपोप्रोटीन लाइपेस और

ग्लूटेन टेट्राट्रांसपोर्टर कोशिकाओं में वसा को भरने के लिए सक्रिय होते हैं और कोशिकाएं तब आपके पास हार्मोन-संवेदनशील लाइपेस निष्क्रिय हो जाती हैं इस तरह आप वसा को जला नहीं सकते हैं, इसलिए जैव रासायनिक रूप से इंसुलिन वजन बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है, इसलिए यह पता चला है कि इंसुलिन वजन बढ़ाने का कारण बनता है आइए देखें कि उन लोगों के साथ क्या होता है जो आदतन लंबे समय तक एक ही साइट पर इंसुलिन इंजेक्ट करते हैं जिससे एक स्थिति पैदा होती है जिसे हम लिपोमेगाली कहते हैं इसका अर्थ अतिवृद्धि अब अधिक है ये दोनों बाईं और दाईं ओर हैं। दोनों सज्जन आमतौर पर इंसुलिन का इंजेक्शन लगाते हैं। पेट के निचले हिस्से के इन क्षेत्रों में लंबे समय तक प्रवेश करने वाला व्यक्ति दाईं ओर नीचे की ओर जाता है। उसका पसंदीदा इंजेक्शन स्थल जांघ के सामने है। टाइप 1 मधुमेह वाले लगभग 20% से 30% लोग वास्तव में इस स्थिति में आ जाएंगे, क्योंकि वे इंसुलिन की खुराक इंजेक्ट करते हैं।

लंबे समय तक कोई फर्क नहीं पड़ता कि क्या होता है आपके आदर्श रोगी के लिए, आप जानते हैं वह आदमी जिसने मुझे देखने से पहले चुपचाप कम वसा वाले व्यायाम की सलाह का पालन किया तीस पाउंड अधिक वजन खैर, हमने इस पर चर्चा की वह कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर है उसका वजन बढ़ गया है ऐसा करने से, उसने अपनी इंसुलिन की समस्या हल कर ली है तो यह हुआ पिछली गणना के तीन साल बाद उसने 80 पाउंड वजन कम कर लिया है उसकी कमर 11 इंच कम हो गई है, यहाँ उसकी असली तस्वीर है। तो आइए देखें कि कार्बोहाइड्रेट क्या हैं और वे मोटापे में इंसुलिन में वृद्धि कैसे कर सकते हैं। तो समझने की शुरुआत करते हुए, हमें यह देखना होगा कि कार्बोहाइड्रेट क्या हैं। यहाँ हमारे पास एक ग्लूकोज अणु है। बीच तक जाएँ। हम वर्णन करते हैं कि हम जटिल कार्बोहाइड्रेट क्या कहते हैं कार्बोहाइड्रेट आप जानते हैं कि आप ब्राउन राइस खा रहे हैं पूरी गेहूं की रोटी आपको बताया गया है कि यह आपके लिए अच्छा है ग्लूकोज से बना है चीनी है कार्बोहाइड्रेट चीनी से बने होते हैं जब आप उन्हें खाते हैं और उन्हें पचाते हैं तो वे आपके रक्त में आपके रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं

जब आप रोड्स को देखते हैं, तो वह कुछ चावल खाने का फैसला करता है। ग्लूकोज जिससे चावल उसकी नसों में चढ़ गया और रक्त शर्करा में इस वृद्धि के जवाब में अग्न्याशय हमारे पेट में एक अंग है जो यहां इंसुलिन नामक कुछ रिलीज करता है और इसलिए यह इंसुलिन काम करता है, हां, हमारे द्वारा प्रसारित चीनी को हटा दें यह हमारी मांसपेशियों के ऊतकों और यकृत के ऊतकों को प्राथमिकता देता है इसलिए यदि वसा में कुछ भी भरा हुआ है तो समस्या यह है कि यदि आपका इंसुलिन का स्तर काफी लंबे समय तक उच्च है, तो इससे इंसुलिन प्रतिरोध नामक बीमारी पैदा होती है। हम जानते हैं कि जब आप कार्बोहाइड्रेट खाते हैं तो पीक समय में आपको यह इंसुलिन मिलता है। यदि आप आमतौर पर दिन में छह बार ऐसा करते हैं तो कई लोगों को यह सलाह दी गई होगी कि आपका शरीर सुन्न हो जाता है। उच्च इंसुलिन स्तर तक पहुंचें। यह एक ऐसे कमरे में चलने जैसा है जिसमें बदबू आ रही है। पहले तो यह भारी लगता है, और कुछ मिनटों के बाद आप इस पर ध्यान देना बंद कर देते हैं। यह इंसुलिन की तरह ही है, सिवाय इसके कि यह ज्यादातर मांसपेशियों और यकृत के ऊतकों में होता है, इसलिए वे चीनी का सेवन करना बंद कर देते हैं। आपका शरीर अधिक इंसुलिन जारी करके इसकी क्षतिपूर्ति करता है।

शरीर तब अतिरिक्त चीनी को वसा ऊतकों में भरने में सक्षम हो जाता है, इसलिए यह वास्तव में बताता है कि इतने सारे लोग क्यों आते हैं, वे कहते हैं कि आप जानते हैं कि जब मैं 20 वर्ष का था, तो मैं सोफे पर बैठा था और चिप्स खा रहा था, कोई व्यायाम नहीं, मैं पतला था, जैसे-जैसे मैं बड़ा हुआ, मैंने धीरे-धीरे पाउंड जमा किए हैं, फिर भी, यह अभी भी स्वास्थ्य के प्रति जागरूक है, मैं अब सप्ताह में तीन दिन जिम जाता हूं। मैं अब सलाद खाता हूँ इसलिए उनका धीरे-धीरे वजन बढ़ने का कारण यह है कि पिछले कुछ वर्षों में ऐसा हुआ है कि 10 वर्षों या उससे अधिक समय में वे इंसुलिन प्रतिरोधी बन जाते हैं हम वास्तव में अपने क्लिनिक में अपने रोगियों के साथ परीक्षण कर सकते हैं हम एक परीक्षण करते हैं जहां रोगी 75 ग्राम ग्लूकोज पीता है फिर हम 2 घंटे में उनके ग्लूकोज के स्तर और इंसुलिन के स्तर को मापते हैं और हम वास्तव में परिणामों के आधार पर उनके इंसुलिन प्रतिरोध के स्तर का आकलन कर सकते हैं। तो चलिए एक नजर डालते हैं, यहां लाल रेखा इंसुलिन का स्तर है, नीली रेखा रक्त शर्करा के स्तर को दर्शाती है, तो यह एक चयापचय रूप से स्वस्थ व्यक्ति है।

हम उन्हें ग्लूकोज से भर देते हैं, दो घंटे बाद हम देखेंगे कि आपका रक्त शर्करा स्तर जितना होना चाहिए उससे अधिक नहीं है और आपके रक्त में इंसुलिन का स्तर जितना होना चाहिए उससे अधिक नहीं है, आप बहुत स्वस्थ हैं इसलिए पहले चरण में इंसुलिन प्रतिरोध या चयापचय मेरा स्वास्थ्य आप देखेंगे कि आपके इंसुलिन का स्तर बढ़ना शुरू हो गया है लेकिन यह अभी भी आपके रक्त से शर्करा को बाहर निकालने का अच्छा काम करता है इसलिए आपका रक्त शर्करा स्तर नहीं बढ़ा है यदि आपके पास रक्त परीक्षण है, तो इस स्तर पर एक मानक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप पूरी तरह से स्वस्थ हैं। घर जाने की चिंता मत करो, तुम ठीक हो जाओगे। हालाँकि, तुममें पहले से ही इंसुलिन प्रतिरोध के लक्षण दिखाई दे रहे हैं। इस स्तर पर आपका वजन पहले से ही बढ़ रहा होगा, जैसे-जैसे आप आगे बढ़ेंगे, आप थोड़ा-सा घबराने लगेंगे। इंसुलिन और भी अधिक और यह चरण क्या है जो आपका डॉक्टर कहेगा: ओह, आप प्री-डायबिटिक हैं आप जानते हैं, क्या आपने थोड़ा व्यायाम करने के बारे में सोचा है? अभी भी पूरी प्रक्रिया के बारे में ज्यादा चिंतित नहीं हैं इसलिए समय के साथ यह रक्त शर्करा अग्न्याशय में कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देता है जो इंसुलिन जारी करते हैं इसलिए भले ही आप इंसुलिन प्रतिरोधी बन रहे हों, आपको अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है और आपका शरीर कम उत्पादन करता है इसलिए जब आपके इंसुलिन का स्तर गिरना शुरू होता है तो आप नाटकीय रूप से गिर जाते हैं आपका रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाएगा और यही वह समय है जब मधुमेह का निदान किया जाता है तो आइए कुछ उदाहरण देखें तो यह रोगी यहाँ है हाइपोग्लाइसीमिया कम इंसुलिन का स्तर पूरी तरह से स्वस्थ। मुझे यह तुलना पसंद आई यह मरीज यहां थोड़ा हल्का हो सकता है आप देख सकते हैं कि दो घंटे में रक्त शर्करा 5.6 पर बहुत कम है लेकिन आप देख सकते हैं कि इंसुलिन 83 तक चला गया है ठीक है,

हम यहां इंसुलिन प्रतिरोध देखना शुरू कर रहे हैं। हमें समस्याएँ होने लगी हैं। यहाँ आप देख सकते हैं कि रक्त शर्करा अब बढ़ गई है। इंसुलिन फिर से थोड़ा अधिक है। रक्त शर्करा 8.3 हो गई है। तो फिर अधिक उन्नत अवस्था में क्या होता है? रक्त शर्करा 11.4 वैसे, जब मानक रक्त परीक्षणों पर मधुमेह का निदान किया जाता है, इंसुलिन का स्तर गिर गया है अग्न्याशय विफल होना शुरू हो गया है अब कहें कि ठीक है, आप एक डॉक्टर हैं आप प्रयोगशाला में इंसुलिन प्रतिरोध के लिए परीक्षण कर सकते हैं लेकिन बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या उनमें इंसुलिन प्रतिरोध है वे खुद जांच कर सकते हैं और आपको यह जानकर दिलचस्पी होगी कि आप बहुत कुछ देख सकते हैं इंसुलिन प्रतिरोध के संकेतों के लिए त्वचा को देखकर और मेरे पास आज कुछ मरीज़ हैं, आप जानते हैं कि मैं उनकी त्वचा की जाँच करने जा रहा हूँ इन्हें स्किन टैग कहा जाता है स्किन टैग का सबसे आम कारण इंसुलिन प्रतिरोध है यदि आपके पास स्किन टैग हैं तो आपको पूरा यकीन है कि आप इंसुलिन प्रतिरोधी हैं बहुत सारे मरीज़ मुझे बताते हैं ठीक है,

मैं अपने डॉक्टर के पास गया और एक ही वाक्य में कारण पूछा - मुझे नहीं पता, लेकिन क्या आप चाहते हैं कि मैं उन्हें जला दूं? वे एक चेतावनी संकेत हैं वे आम तौर पर कमर के क्षेत्र में गर्दन के बगल में स्थित होते हैं इस संकेत को पे कैन प्टोसिस निग्रिकेंस कहा जाता है त्वचा का रंगद्रव्य हम अक्सर कमर, बगल और गर्दन में या अधिक दिलचस्प रूप से उंगली की त्वचा की सिलवटों के पीछे देखते हैं और यहां अच्छे शोध से पता चलता है कि अतिरिक्त वजन बढ़ने से पहले भी आप उंगलियों के पीछे कुछ भी होने से पहले परिवर्तन देख सकते हैं। अब मैं कुछ लोगों को अपनी उंगलियों को देखते हुए देख सकता हूं, मैं देखता हूं कि बहुत सारे मरीज अपनी त्वचा की रंगत में सुधार करते हैं, हमने पाया कि जब हम इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार करते हैं, तो कीटोजेनिक आहार से उनके इंसुलिन के स्तर में काफी सुधार होता है और त्वचा बेहतर दिखती है। यह सचमुच अच्छा है। यह एक कारण है कि राज्य में मुँहासे आम हैं यौवन इसलिए होता है क्योंकि यौवन की स्थिति इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ी होती है अच्छी खबर अब आनी चाहिए हम वास्तव में इसे बदल सकते हैं यदि आप कम कार्ब आहार जारी रखते हैं तो अपने पुराने इंसुलिन स्पाइक को कम करें आपकी इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार होगा

तीन महीने बाद इस मरीज के इंसुलिन के स्तर की जांच करें, बहुत बड़ी गिरावट, यहां एक और उदाहरण है, हम देख सकते हैं कि एक घंटे का इंसुलिन कुछ महीनों में 114 से वापस 71 पर आ जाता है, इसके साथ एक अच्छा वजन घटाने वाला गाइड भी जुड़ा हुआ है, इसलिए मुझे लगता है कि यह बिल्कुल स्पष्ट है कि कम कार्ब आहार वजन घटाने के लिए सबसे अच्छा आहार है, लेकिन आप में से कुछ अभी भी चिंतित हो सकते हैं कि बहुत अधिक सोचना और पतला होना ठीक है, लेकिन क्या होगा अगर यह मेरी सभी संतृप्त वसा को मार देता है, है ना? तो आइये इस विषय पर अब तक हुए नवीनतम शोध पर नजर डालें। यह पिछले साल प्रकाशित हुआ था। इसमें 135,000 से ज़्यादा प्रतिभागी हैं। 18 देशों में सात साल से ज़्यादा समय तक उनका अनुसरण किया गया। यह एक अच्छा अध्ययन है, जिससे हम 7 वर्ष से कम आयु के सबसे कम वसा वाले 1000 लोगों में मृत्यु दर देख सकते हैं। आइए देखें कि उस समूह का क्या होता है, जिसे वसा से अधिक ऊर्जा मिल रही है। 3 गुना अधिक वसा से आपकी मृत्यु दर घटकर 4 हो जाती है। अधिक वसा वाले लंबे समय तक जीवित रहते हैं। यदि हम इसे प्रदर्शित करने के लिए उसी अध्ययन के ग्राफ को देखें, तो आपकी मृत्यु का जोखिम है। अक्ष जितना ऊंचा जाएगा, उतना ही बुरा प्रभाव आपके दाहिने हाथ पर होगा। दूसरी ओर, जैसा कि आप देख सकते हैं कि अधिक वसा का समस्या होना समझ में नहीं आता है। ऐसा लगता है कि आपके शरीर में जितनी अधिक वसा होगी, कुल मृत्यु दर में कमी आती रहेगी। तो अब हम कार्बोहाइड्रेट सेवन को देखते हैं, यदि आपके शरीर में 46.4 कार्बोहाइड्रेट है।

कार्बोहाइड्रेट से ऊर्जा का प्रतिशत प्रति 1,000 व्यक्ति-वर्ष में मृत्यु का जोखिम लगभग 4 है। वैसे, यह विशेष रूप से कम कार्ब आहार नहीं है, लेकिन यह सामान्य आहार की तुलना में बहुत कम कार्ब है। आइए इन आबादियों पर एक नज़र डालें जो आकार में 72.2% बढ़ रही हैं उनकी कार्बोहाइड्रेट ऊर्जा के मरने का जोखिम लगभग 4 से 7 से अधिक हो जाता है इसमें अधिक कार्बोहाइड्रेट होते हैं। आइए इस छवि को फिर से देखें। आपके पास जितने अधिक कार्ब्स होंगे, आपकी मृत्यु दर उतनी ही अधिक होगी। आप ऐसे कम कार्ब, उच्च वसा वाले आहार पर लंबे समय तक जीवित रहेंगे। अब यह एक ऐसा आहार नहीं है जो सभी के लिए उपयुक्त हो। कुछ लोग एक दिन में 80 ग्राम कार्ब्स ले सकते हैं। रोड्स कहते हैं कि आपकी सीमा 50 है। अन्य लोग इष्टतम स्वास्थ्य के लिए एक दिन में केवल 20 ग्राम कार्ब्स ले सकते हैं। हम आपके कार्ब प्रतिबंध के आदर्श स्तर को निर्धारित करने के लिए कीटोन मीटर नामक कुछ का उपयोग करते हैं। अब कम कार्ब आहार और कीटोजेनिक आहार के बीच एकमात्र अंतर कार्ब प्रतिबंध का स्तर है। यदि आप अपने इंसुलिन के स्तर को कम करने के लिए कार्ब्स को पर्याप्त रूप से कम करते हैं, तो आप वसा को जलाने की अनुमति देते हैं। कुछ वसा जब चयापचयित होती है तो कीटोन्स नामक रसायनों में परिवर्तित हो जाती है।

अब आप जो देख रहे हैं वह मानव शरीर में है। कीटोन्स का एकमात्र स्रोत वसा चयापचय है, कोई अन्य नहीं इसलिए यदि आपके रक्त में कीटोन्स हैं तो यह संकेत है कि आपका शरीर वसा जल रहा है इसलिए हम 10 सेकंड में एक मीटर पर रक्त की एक बूंद डाल सकते हैं अब हमारे पास जवाब है। यह वह पैमाना है जिसका हम आमतौर पर उपयोग करते हैं, यह आपके वसा चयापचय के संकेत के रूप में भी उपयोगी है। अपनी भूख को संतुष्ट करने के लिए, हमने क्लिनिक में जो पाया है वह यह है कि हाल के वर्षों में, जो लोग कीटो पर चले गए हैं, वे 4 या उसके आसपास रहे हैं। वे अक्सर कहते हैं कि आप जानते हैं कि मैं अब दिन में केवल दो बार खाता हूं, मुझे बस भूख नहीं लगती है, यह शोध द्वारा समर्थित है, हम जानते हैं कि जब आपके कीटोन का स्तर अधिक होता है, तो इसका लगातार ऊपर की ओर प्रभाव होता है, इसलिए न केवल क्या आप अधिक वसा जला रहे हैं? लेकिन सभी ऊष्मागतिकी समीकरण का पहला नियम "कैलोरी इन कैलोरी आउट" आप सिस्टम में कम प्रयास करते हैं इसलिए यह वास्तव में "कैलोरी बर्निंग" के पारंपरिक ज्ञान के साथ पूरी तरह से फिट बैठता है लेकिन यह एक और परत जोड़ता है। यह बताना शुरू करें कि आप अपनी कैलोरी की मात्रा कैसे कम कर सकते हैं। यहाँ एक खाद्य डायरी का उदाहरण दिया गया है। दाईं ओर कीटोन्स रिकॉर्ड करें, बगल में संख्याएँ। ऐसा करने का कारण यह है कि रिकॉर्डिंग

अपने कीटोन्स का पता लगाएं और उनकी तुलना अपने भोजन से करें। आप वास्तव में यह समझना शुरू कर सकते हैं कि कौन से खाद्य पदार्थ आपकी वसा को जलने से रोकते हैं। आइए थोड़ा ज़ूम करें तो हम यहाँ देख सकते हैं। हमारे पास कुछ कीटो संख्याएँ 1.1 हैं जो अच्छी हैं, 0.7 अच्छी है। 0.4 अभी भी अच्छा है, तो फिर हम 0.2 पर क्यों गिर गये? स्पंज केक का एक छोटा टुकड़ा, ठीक है, शायद सबसे अच्छा नहीं है लेकिन यह ठीक है क्योंकि अगले दिन वे फिर से 0.7 पर थे, टोस्ट का एक टुकड़ा इसे घटाकर 0.2 कर दें। यह व्यक्ति कार्बोहाइड्रेट के प्रति बहुत संवेदनशील है और उन्हें कभी पता नहीं चलेगा, इसलिए अब मैं करीब जाना चाहता हूं। चीनी को देखो और इसमें अद्वितीय विषाक्त प्रभाव हैं इसलिए हमने देखा कि बाईं ओर यह ग्लूकोज अणु पीला है लेकिन दाईं ओर वाला फ्रुक्टोज के रूप में जाना जाता है जब आप इन अणुओं में से एक को एक साथ जोड़ते हैं तो यह टेबल शुगर, सुक्रोज बनाता है, आप देख सकते हैं कि सुक्रोज है

फ्रुक्टोज का ठीक 50% महत्वपूर्ण है क्योंकि बहुत से लोग कहते हैं कि ऑस्ट्रेलिया में हमें कोई समस्या नहीं है क्योंकि हमारे पास उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप नहीं है, उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप में केवल 42% से 55% फ्रुक्टोज है, इसलिए वे बहुत तुलनीय हैं, ऑस्ट्रेलिया में हमारी टेबल चीनी उतनी ही खराब है जितनी उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप, अब जब हम विभिन्न शर्करा की मिठास को देखते हैं तो फ्रुक्टोज समस्या का कारण है, इसमें ग्लूकोज और डेक्सट्रोज की मात्रा दोगुनी से अधिक होती है, यह एक समस्या है क्योंकि मनुष्य के रूप में हम आत्म संतुष्टि पसंद करते हैं, हमारे मस्तिष्क में यह मार्ग पहले से ही मौजूद है, मेसोलिम्बिक मार्ग, यह वह तरीका है जिससे हम अपने व्यवहार को मजबूत करते हैं, जब हम अपने मस्तिष्क को किसी मीठी चीज से उत्तेजित करते हैं, तो हमारे पास डोपामाइन नामक एक रसायन होता है, जो कहता है कि हां मोटापे से ग्रस्त. इसका मतलब है कि भोजन से समान संतुष्टि प्राप्त करना मोटे लोगों को अधिक खाने की आवश्यकता होती है, यहीं पर मिठास आती है। समय के साथ यह परिवर्तन निष्क्रिय हो जाएगा लेकिन

समस्या यह है कि जब तक वे समय के साथ कम नहीं हो जाते, आपको अपने आहार में मिठाई को सीमित करना चाहिए। अब फ्रुक्टोज का एक और विशेष रूप से जहरीला प्रभाव होता है, जो इंसुलिन प्रतिरोध को जन्म देता है। फ्रुक्टोज ग्लूकोज से बहुत अधिक मजबूत होता है, जिससे फैटी लीवर होता है। इसलिए जब आप फ्रुक्टोज खाते हैं, तो आमतौर पर मांसपेशियों का लगभग 80% मांसपेशियों द्वारा अवशोषित किया जाता है और लीवर द्वारा अवशोषित किया जाता है। तो यह लीवर में जाता है। और लीवर में भंडारण क्षमता होती है क्योंकि ग्लूकोज में चीनी नामक एक पदार्थ होता है जो इसे थोड़ा सा जमता है, इसलिए लीवर में समाप्त होने वाली ऊर्जा फिर लीवर में माइटोकॉन्ड्रिया में जाती है। आप जो खाते हैं उसका केवल एक अंश, लेकिन फ्रुक्टोज के साथ, यह अन्य संगठनों में नहीं जाएगा। इसमें यह भंडार नहीं है जहां इसे भरा या संग्रहीत किया जा सके जब ये माइटोकॉन्ड्रिया अधिक भार के साथ फैटी लीवर बनाते हैं, तो इस प्रक्रिया को डीएनए वाष्पीकरण कहा जाता है। यहाँ इन छोटी सफेद गेंदों का एक स्लाइड शो है, फैटी लीवर में वसा ग्लोब्यूल्स होते हैं अतिरिक्त फ्रैक्टल ऐसा कर सकते हैं यह इंसुलिन प्रतिरोध से निकटता से संबंधित है एक और सवाल

क्या शर्करा प्रोटीन से जुड़ सकती है आपके पास शर्करा है अपने शरीर और कोशिकाओं को स्नान कराएं समय के साथ शर्करा न केवल इससे जुड़ सकती है बल्कि इन उन्नत ग्लाइकोसिलेशन उत्पादों का निर्माण कर सकती है वे शरीर में लगभग हर प्रकार के कोशिका और अणु को प्रभावित कर सकते हैं बात यह है कि यह फ्रुक्टोज ग्लूकोज से सात गुना अधिक है फ्रुक्टोज के साथ एक और समस्या जब हम इन उन्नत ग्लाइकोसिलेशन उत्पादों के परिणामों को देखते हैं तो वे कई ऊतकों को प्रभावित करते हैं जो हम मधुमेह वाले लोगों में देखते हैं तंत्रिका संबंधी समस्याएं हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं कि कैसे अग्न्याशय विफल होना शुरू हो जाता है इंसुलिन को स्रावित करने की इसकी क्षमता कम हो जाती है गुर्दे की समस्याएं रक्त वाहिका की समस्याएं आप अंधे हो सकते हैं गठिया वास्तव में असली है अब बस इस बिंदु को स्पष्ट करने के लिए ये उन्नत ग्लाइकोसिलेशन उत्पाद उम्र बढ़ने से जुड़े हैं

परिसंचरण परिवर्तन हमारे संगठन और मेरे पास एक समस्या है। शर्करा का स्तर बढ़ाकर उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को क्यों तेज किया जाए? अब हम जानते हैं कि हमारे आहार में अतिरिक्त शर्करा का सबसे आम स्रोत मिठाइयाँ हैं। कुछ लोग यह जानकर आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि अनाज हमारे आहार में चीनी को जोड़ने के मुख्य तरीकों में से एक है, लेकिन चीनी कई खाद्य पदार्थों में भी छिपी हुई है। बहुत कम लोगों को यह एहसास होगा कि केचप की एक धार भी हो सकती है, जो कि आमतौर पर डाले जाने वाले स्वस्थ चम्मच की तुलना में बहुत कम चीनी होती है। लेकिन यहाँ वास्तविक आश्चर्य नीचे दाहिने कोने में है। यह एक मध्यम आम का रस है 12 चम्मच आधा चीनी और चीनी को छिपाने के अन्य तरीके भी हैं। मेरे पास कुछ जैविक बादाम दूध है। पूर्ण आप लैक्टोज मुक्त सोया देख सकते हैं। ग्लूटेन मुक्त और मुक्त

सुक्रोज. ठीक है अब आपको अच्छा लग रहा है आइए इस सामग्री पर एक नज़र डालें क्या यह अच्छा लग रहा है? लोगों को दिखाते हुए कि हम सोचते हैं कि यह इतना बुरा नहीं है ऑर्गेनिक एगेव सिरप, आप जानते हैं कि 75% फ्रुक्टोज एगेव सिरप टेबल चीनी से भी बदतर है। सुक्रोज से भी बदतर है यह यहाँ एक सूची नाम है यह चीनी ऑस्ट्रेलियाई पोषण लेबल पर प्रच्छन्न है खाद्य निर्माताओं को अपने लेबल पर इन शर्कराओं का उपयोग करने की अनुमति देने के लिए व्यंजनाएं इसे बहुत मुश्किल बनाती हैं अब कुछ लोग कहते हैं लेकिन फ्रुक्टोज प्राकृतिक है, है ना? शायद यह प्राकृतिक हो, लेकिन हम इसे प्राकृतिक रूप से नहीं खाते। आपको शायद पता न हो, लेकिन यह बाईं ओर का फल का पेड़ है। कोई फल नहीं है. ऐसा इसलिए है क्योंकि फल मौसमी होते हैं, अगर आप चाहें तो हम पूरे साल फल नहीं पा सकते हैं।

चाहते हैं, शहद ठीक है, आप पारंपरिक रूप से कोल में नहीं गए थे यदि आपके पास उसका शहद है, तो आपको मधुमक्खी से पूछना होगा कि क्या मधुमक्खी लाइन में है इसलिए हम फलों का उपभोग बहुत अलग तरीके से करते हैं। अब हमारे पास 500 मिलीलीटर संतरे का रस है, जिसमें 6 संतरे हैं और इसमें से सारा फाइबर निकाल दिया गया है, इसलिए इसके अलावा आप कोई फल न पियें। बस अपने फल मत पीना अब मैं समाप्त करने से पहले थोड़ा और बात करना चाहता हूँ यह कृत्रिम स्वीटनर है इसलिए हमने ओलंपिक के लिए व्यवहार को सुदृढ़ करने के तरीके के रूप में उनकी चर्चा की और कृत्रिम स्वीटनर बिल्कुल वही हैं जब हम सबूतों को देखते हैं सभी कोहोर्ट अध्ययन वे

दिखाएँ कि कृत्रिम मिठास का सेवन वजन बढ़ने, मोटापा, मेटाबॉलिक सिंड्रोम, टाइप 2 मधुमेह और दिल के दौरे से जुड़ा है। कृत्रिम मिठास को मंजूरी नहीं दी जाएगी इसलिए मैं सभी को यहीं छोड़ना चाहता हूँ। तीन मुख्य बिंदु हैं। पहला: अधिक वजन होना आपकी गलती नहीं है। यदि आपको गलत सलाह मिल रही है तो यह गंभीर है। दूसरा: कम कार्ब आहार वजन घटाने के लिए सबसे अच्छा आहार है क्योंकि यह इंसुलिन को कम करता है। आखिरकार, कम कार्ब आहार पर लोग लंबे समय तक जीवित रहते हैं। धन्यवाद।

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